荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 杨玉玲 曹京)“能站起来了,勇闯院成太谢谢你们了!高龄功救骨折”在武汉市武昌医院关节外科病房内,禁区北京新闻网报道疫情视频93岁的市武董奶奶在医护人员搀扶下尝试坐起,脸上露出久违的昌医笑容。
就在不久前,治岁她因髋部严重复合骨折命悬一线,复杂关节外科联合多学科团队突破高龄手术“禁区”,髋部以一台高难度的勇闯院成北京新闻网报道疫情视频“人工关节置换 + 骨折内固定”一期复合手术,帮她跨过了“人生最后一次骨折”的高龄功救骨折生死险关。
1月末,禁区董奶奶在家中不慎摔倒,市武导致右髋部剧痛、昌医无法活动。治岁经由120送至武汉市武昌医院就医。复杂经医生详细检查后,明确诊断为“右股骨颈基底骨折合并右股骨近端粉碎性骨折”。接诊医生廖广阳介绍,“这类复合骨折对高龄老人来说极为危险,保守治疗需长期卧床,引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症风险极高。一旦选择手术,老人基础疾病多,心肺功能储备差,麻醉耐受性极低,又将面临诸多难题。”
面对“保安全”与“抢生机”的抉择,医院立即启动高龄骨折绿色通道,联合多学科协作诊疗。专家们反复评估心肺功能、血栓风险及关节退变情况,最终决定实施“人工关节置换+骨折内固定”的一期复合手术方案。
手术当日,术中所见骨折情况比检查结果更为复杂,股骨近端呈粉碎状态。关节外科团队有序操作,先完成人工双动股骨头置换,随后采用“双钢板支撑固定”技术,将粉碎的股骨近端骨折块逐一复位、固定。术中多次透视,确认假体位置与骨折复位均达到理想状态。
术后康复同样关键。护理团队为董奶奶制定了“个性化照护方案”:通过多模式疼痛管理,有效缓解术后痛感;做好伤口护理,预防感染;根据老人营养需求,搭配高蛋白、易消化的饮食。康复治疗师及时介入指导,循序渐进开展康复训练,先帮助董奶奶进行下肢肌肉收缩训练,再逐步过渡到坐起、床边站立等动作。
“这次手术的突破点,在于将传统分期处理的关节置换与骨折固定‘合二为一’,避免了二次手术对高龄患者的生理打击,极大缩短了康复周期,降低了并发症发生率。”关节外科肖志刚医生介绍,“我们采用双动头假体降低了术后脱位风险,双钢板固定技术又为粉碎的股骨近端提供了稳定结构,这才使得93岁老人术后早期活动成为可能。”
如今,董奶奶恢复状况良好,不仅疼痛得到有效控制,精神状态日渐好转,还能在助行器辅助下行走。此次高难度手术的成功,不仅体现了关节外科在复杂髋部创伤救治领域的过硬实力,更彰显了多学科协作应对急危重症、守护老年患者生命健康与生活质量的综合诊疗水平。未来,医院将继续深耕老年骨科领域,以更精湛的技术、更温暖的关怀,帮助更多高龄患者突破年龄“禁区”,安享幸福晚年。


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